肩负着祖国和人民的重托，践行着救死扶伤人道主义的使命，从年至今，云南省派遣医疗队援助乌干达，已走过了三十五年艰苦而光荣的岁月。云南省向乌干达派遣的医疗队，迄今已达十八批，共人（次）。三十五年来，一批批援乌干达医疗队队员们，以他们高度的职业责任感和国家使命感，克服了语言不通、生活习俗不同、工作条件艰苦等等困难，远离家乡、远离亲人，与乌干达医务人员真诚合作，与当地人民鱼水相容。在援外医疗工作中，一个个感人的故事在发生着。在担任中国第18批援乌干达医疗队队长的半年多时间里，我每时每刻都被队员们舍小家为国家的奉献精神感动着。他们在没有硝烟的战场上，用精湛的医术和仁爱之心，为非洲群众解除精神和身体之痛。我想通过一个个真实的故事，让大家知道援外医生在极其艰苦的条件下，牢记国家嘱托，发扬着“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗队精神，克服各种困难，完成一个个不可能完成的任务。下面我记录的就是我们第18批援乌干达医疗队杨*医生的故事。
杨*博士学历，副教授职称，昆明医院肿瘤科医生，外科学硕士研究生导师，云南省医学后备人才。年8月-11月在浙医院进修普通外科腹腔镜，熟练掌握普通外科常规开腹手术以及腹腔镜微创手术技巧，特别是消化道肿瘤的微创治疗具有丰富的经验。现为云南省医师协会外科医师分会秘书，云南省医学会肿瘤学分会青年委员，云南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员，《临床与病理学》、《中国普通外科杂志》中青年编委及审稿专家。目前在乌干达首医院工作，同时兼任医疗队出纳，援外工作半年来，在他身上发生的事太多太多，下面是我来编辑整理的杨*医生的口述摘要：
第一次上手术时的尴尬
在没有来非洲之前，我就听说这里的医疗设备简陋，但是想象着这里的医生准入制度都是沿袭着英制的，规章制度各方面的条例还都很严谨的，想必也差不到哪去，在与上一队的老队员交接时候参观手术室，发现这里使用的设备陈旧，还有好多设备不是由于年久失修摆在那里，就是捐赠来的不会使用而闲置着。交接一周后就开始正式上班，门诊有大量的疝气病人，看到这些病人，特别是老年病人被疝气折磨的那么久没有得到很好的医治，我就约了几个病人手术。医院只有一台电刀设备，但是一直在门诊手术室由专门的医生保管，使用前要预约，由于医生多很难借到，想想疝气出血不多就靠止血钳来止吧，但没想到上了手术台，发现竟没有吸引器，没有拉钩、没有合适的止血钳，可怜的几把钳子有的还生了锈，手术刀与刀把不配套而且钝得几乎拉不开肚皮。心里不由得有点儿紧张，没有办法，只得因陋就简，助手是一个实习医生，不是很会及时止血，有时因为止血钳吻合不好又夹不住血管，术野很不清晰，好在凭着经验，手术顺利完成。术后我问护士，要是那些出血量大的手术没有吸引器怎么办，他们说，那就任由它流啊，术后清理就好了。我这才知道医院的时候发现手术室的水泥地面是斜坡的，才明白了这个道理，血可以顺着坡度顺着流，水泥地面也好清洗，还真的是有办法，因地制宜，也是一种创新。
第一次做艾滋病*携带者患者的手术
在国内也有艾滋病人需要手术的，但非常少，我还没有遇到过，科室其他医生遇到过艾滋病*携带者需要手术的，也都是在严格的防护下才进行。来到这时听老队员说在这里艾滋病人非常多，可能有四分之一的手术病人都会是携带者。虽然作为医生已经熟知艾滋病的传播途径是血液和体液、知道怎么防护，可以带双层手套，也可以带防护镜，但同时也明白手术时候的风险，就像在战场上一样，无处不在肆意横飞的子弹还是防不胜防。但看着那些需要手术的病人那种期盼的眼神，医生的天职使我明白需要上这个没有硝烟的战场。但危险的事情还是时有发生。在这里许多病人的术前常规检查都没有完善的情况下，有些医生就给病人做手术，为了术前能够做好防护，我的病人我都交代我带的实习医生，择期手术的病人必须要把术前的常规检查完善，并告诉他这对病人整体情况评估的必要性和重要性。但有一次，因为当天的手术病人多，自己没有挨个检查化验单，术后发现有一个病人就是艾滋病阳性的，问实习生，怎么术前汇报的时候不是说检查是阴性吗，他回答说搞混了，病人多没有记清楚。还好，手术中都很顺利，没有什么意外发生。随着时间的推移，才知道这里的艾滋病人真的是很多，门诊由NGO援助的艾滋病健康中心每天都有大量的患者，大家对艾滋病也没有那么可怕。记得有一次一个在外资公司工作的员工年度体检时查出艾滋病阳性时，她对我说主要担心的是怕被公司辞退，而对于艾滋病的具体危害并不是很害怕，因为周边得的人很多。我很诧异，后来我想，就像我们国内以前患有乙型肝炎的患者一样吧，开始的时候大家都很害怕，但知道了预防知识加上疫苗的普及，也就司空见惯了。这里的艾滋病病*携带者在城市的或一些有防艾中心的地方也可以得到免费治疗，但具体能够得到多久的免费药物要靠这个国际援助的持续性了，而那些偏远地区的携带者就没有那么幸运了。作为一名医生，每次遇到这样的患者我都会给他们进行健康教育，我们队的王宏医院做这样的健康宣讲讲座。
(杨*医生在给患者做诊疗)
医院做手术
根据中乌双方的协议规定，我们的行医资医院，医院是没有行医资质的，这个来之前也早有所耳闻，因为医疗行业是严谨的，而且在乌干达这个沿袭英制的国家，在医院手术是不可能的，医院也听说某牛人在欧洲某些国家访学时因为表现优秀也得到过上台做助手、帮助手术的机会，但这次我真的是在没有资质许可的情况下在医院做了第一台手术。在乌干达只要是华人得病，只要不是即刻危及生命的疾病，都第一时间求助并来到医疗队，因为语言方面好沟通，也相信我们的技术。事情是这样的，那是中资公司一个腹外伤的病人，家属描述，病人外伤后一直很清醒，看到伤口也不大，就觉得不是大事，一路颠簸来到我们驻地，想给清创缝合处理一下就回去。来到驻地诊所我在给病人检查时发现，右上腹覆盖的用来止血的毛巾已经浸透，加上原先更换的加起来初步估计出血量有毫升，患者在问诊时候状况还可以，但在检查过程中开始大汗淋漓，脉搏细数，赶紧叫来周银燕麻醉师给开通双侧静脉通道输注林格氏液，在给病人做检查时发现伤口约3厘米斜向右上方，已与腹腔贯通，队长立即组织召开了病情讨论会，我根据病人的病情分析可能有脏器损伤并腹腔内出血可能，因为正值周末，医院的设备在检修，建议家属转至条件较好的Nakesero医院，Nakasero医院因为医疗设备先进并聘请了国外的优秀专家团队定期坐诊，加上管理先进，是在首都坎帕拉比较有名气的医院。队长、翻译和我一路陪同，到达Nakasero医院急诊室，急诊外科医生接待病人并做了检查后，他们给出的处置是鉴于患者的生命体征都还稳定，建议观察支持治疗。我强调，虽然目前患者的一般状态较好，但在到我们驻地的时候已经有过休克的征象，是在我们及时的抗休克治疗后病人的病情才稳定，但是生命体征中的脉搏在输注大量液体后仍然在次/分左右，伤口探查的时候有腹腔贯通，都说明该患者可能有腹腔脏器损伤并内出血的可能，随之可能发生的内出血或感染性腹膜炎都可以致命，急诊医生很认同我的分析，家属在经过沟通后也同意做开腹探查，但没想到急诊医生会邀请我一同参与手术，术中情况验证了我的分析，小肠有穿孔，腹腔内积血约毫升，当然通过及时的手术治疗病人转危为安。事后我才知道这名急诊医生是对处理腹部手术很有经验的医生，问他为什么在我没有医院行医资质的情况下却邀请我一同手术，他说，首先你对病人观察的很仔细而且很有临床经验我很佩服，还有你可以流利地与我用英语交流，就这么简单，我对他说，我们援外医疗队有很多像我这样的医生，在中国援乌医疗队的历史中抢救了很多这样的病人的时候，他竖起了大拇指！
(杨*医生在对腹外伤病人创口进行包扎后压迫腹部出血点)
(完成手术后Nakasero医院Okuma医师主动要求合影留念)
医院的腹腔镜手术
腹腔镜手术作为一门新发展起来的腹腔外科微创手术方法，由于其创伤小、效果好，使过去许多开放性手术被腔内手术取而代之，在我国已经广泛普及开展。医院手术室有一套国外援助的腹腔镜手术设备，但没有医生使用已闲置多年。来乌工作后我一直想把腹腔镜手术开展起来，填补医院的这项空白。这是一例腹腔后位慢性阑尾炎的患者，长期腹痛使患者已经对治疗失去了希望，在明确诊断并完善相关术前检查后，我对患者进行了关于微创手术对于患者的自身获益及相关风险方面的宣教，患者欣然同意手术，随即我开展第一例腹腔镜手术。在手术前我还是做了大量的准备工作，但是术中还是遇到了不小的麻烦，首先是器械由于购买较早加上长期闲置，使用起来很不顺手，其次，术中操作时腔镜图像存在分辨率较低等问题，但在泌尿外科罗钰辉医生的协助下，麻醉医生周银燕的麻醉支持下，手术还是顺利完成。术后杨刚医生给患者做消化内科方面的治疗指导，倪伟医生给与针灸康复治疗，术后患者的恢复很好。
(杨*医生在做医院第一例腹腔镜手术)
我常常在想，我们国家实施的带动非洲这一方国家共同富裕的“一带一路”的英明*策，那么多的中国公司在这里修桥铺路、加强基础设施建设，解决当地的就业，带动当地的经济发展，提高当地人民的物质生活上水平。同时也有医疗、文化、教育等援助项目，保障当地人民的身体健康，提高精神文化生活水平，体现了中国作为一个大国的胸襟和担当。作为一个中国人，我们为国家自豪，作为医务工作者，能给非洲人民帮助，我们为自己自豪！
昆医附一院援外医疗队丛林海
来源
李斐
编辑
付伟斌
审核
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