马尔堡病*,是以西德城市马尔堡而命名,又称绿猴病病*,绿猴因子、马尔、马堡病*等,是一种致命性病*,马尔堡出血热的致病源。马尔堡病*源自非洲乌干达及肯尼亚一带,为人类和其他灵长类的共通疾病。马尔堡病*可以透过体液,包括血液.排泄物、唾液及呕吐物传播。病患者病状为发高烧,腹泻、呕吐,身体各孔穴严重出血,病发死亡率为25%~%,至今没有任何疫苗或医治的方法。
马尔堡病*可以透过体液,包括血液、排泄物、唾液及呕吐物传播。对于这种具高度传染能力,而同时致命的疾病,没有任何疫苗或医治的方法。病患者病状为发高烧,腹泻、呕吐,身体各孔穴严重出血。通常在病发后一周内死亡。病发死亡率为25%~%。年10月起,马尔堡病*在非洲安哥拉爆发,至年7月才平息,超过人病发身亡。据美国疾病预防及控制中心数字,年内,病症个案以每天3%速度增加。这次爆发的发病死亡率维持高达10%,首五个月更高达20%。
马尔堡病*与埃博拉病*属于同“丝状病*科”家族,它的发现早于埃博拉病*,在年秋,西德马尔堡、法兰克福和南斯拉夫贝尔格莱德的几所医学实验室的工作人员中同时暴发了一种严重出血热,有31人发病,其中7人死亡,病症亦因此而以该地命名,之后在法兰克福及贝尔格莱德亦有病例。31人中,25人是直接感染,当中七人死亡。直接染病的人多是因为接触当地实验室内染有马尔堡病的猴子而致病。另外六人是二次感染,当中包括两名医生,一名护士,一名解剖助理,以及一名兽医的妻子。他们都是与自己直接感染的病人,有紧密接触。两名医生是在抽血时不慎接触病者血液染病。这次爆发的来源经调查后,发现是来自非洲乌干达的一种品种为Cercopithecusaethiops的猴子。西德的一家公司入口有一批染有病*的猴子,原本是用来研制小儿麻痹症的疫苗。
两种病*
传播历史
年,一名从津巴布韦回到南非的人,感染了另外三名南非人。但该次小规模爆发只引致了一人死亡。
年及年在肯尼亚亦有发现马尔堡出血病,但亦没有大规模爆发。之后最大的爆发发生在年至年的刚果民主共和国。宗个案中人死亡。
年10月起,马尔堡病*在非洲安哥拉爆发,至年7月才平息,超过人病发身亡。据美国疾病预防及控制中心数字,年内,病症个案以每天3%速度增加。这次爆发的发病死亡率维持高达10%,首五个月更高达20%。
年内,病症个案以每天3%速度增加。这次爆发的发病死亡率维持高达10%,首五个月更高达20%。
年10月5日,由乌干达*府卫生部宣布:该国发生新一轮马尔堡出血热疫情。乌干达首都坎帕拉一名医务人员被发现死于马尔堡病*,这名死者在9月18日前后出现头痛等症状,身体状况不断恶化,9月28日不幸离世。他的血液样本经过检验后,确证感染马尔堡病*。乌当局已将与这名死者有过接触的80人隔离。乌卫生部强调,这次发现的马尔堡出血热和正在西非暴发的埃博拉出血热疫情无关。
年10月7日,根据卫生部10月7日发布的消息称,与马尔堡病*感染死亡者亲密接触的人中,有8人出现症状,另外,乌卫生部在密切接触死者名单中,增加了17人,截止6日为止,处于医学观察的人数达到97人。
易感人群
马尔堡病*最容易感染儿童,在非洲,有75%的病例发生在5岁以下儿童,成人感染者大多为与受感染儿童接触密切的亲属和医护人员。
生物特征
病*对热有中度抵抗力,56℃30分钟不能完全灭活,但60℃1小时感染性丧失。在室温及4℃存放35天其感染性基本不变,-70℃可以长期保存。一定剂量的紫外线、γ射线、脂溶剂、β-丙内酯、次氯酸、酚类等均可灭活。本病*可在多种细胞中培养,其中包括Vero细胞、VeroE6细胞和Hela细胞等。只发现一种血清型。
临床表现:
马尔堡病*感染后,可引起临床表现以发热、出血症状为主要表现的疾病,被称为马尔堡出血热。由于马尔堡病*来自于非洲绿猴并且主要在非洲流行,因此马尔堡出血热又被称为青猴病和非洲出血热。马尔堡出血热初期的病症与其他传染病如疟疾、伤寒相似,因此有时断症因难,特别是零星出现时。
马尔堡出血热的潜伏期一般为3~9天,病人突然发热、畏寒、头痛、全身疲乏、大量出汗、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、胸痛。最初的症状很像流感,随后病人会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、全身皮疹,最后出现口鼻出血、尿血、阴道出血和消化道出血,严重者可发生休克,有大约1/4的患者死亡。
发病特征是突然出现的发烧,头痛,肌肉痛。一星期内,皮肤出现红疹,然后有呕吐、胸及腹痛,及腹泻。之后病者可能出现*胆,神志不清,肝衰竭,严重出血。患者复原过程十分漫长,并且经常出现阴囊收缩、复发肝炎、脊随炎、眼睛、耳下腺感染等等后遗症。不同地区的医疗设备及支援对生还率影响很大,部分发达国家出现时死亡率只有25%,但在发展中国家死亡率却可以高达%。
一般相信病*是透过与染病的人畜紧密接触,通过体液传播。日常接触相信不会传染。病患者危急时,体内的病*传染力最强。部分非洲地区的殓葬风俗应该是导致疾病传播的原因之一。
不少研究机构正尝试研制对抗马尔堡药物及疫苗。年美国的研究人员已发现豚鼠注入不活跃的病*后不会被感染